明、清时期，属清滩里。
民国初，属三河尖区。
民国二十九年（1940年），建三河尖镇。
民国三十六年（1947年）10月，建三河镇新政府，属临时设置的霍固县。
1949年1月，属桥沟区。
1951年8月，划属淮滨县。
1952年3月，置三河尖区。
1953年8月，改三河尖水上区。
1955年9月，改水上港。
1958年10月，属淮滨县桥沟公社。
1960年8月，划归固始县。
1961年9月，属桥沟区。
1962年，建三河尖公社。
1983年5月，改乡。
2007年12月，撤乡建镇。[3]
2011年末，三河尖镇辖徐桥1个居民委员会，建湾、三淮、黄营、王家楼、蚌山、汤岗、翁棚、黄寨、王棚、马郢、常岗、望岗、周郢、韩井、万围、港口、谷郢17个村民委员会；下设8个居民小组、161个村民小组。[3]
截至2020年6月，三河尖镇下辖1个社区和17个行政村。[4] 镇人民政府驻徐桥社区十里长街中段。[3]
三河尖镇地处固始县东北部、淮河南岸，东与安徽省霍邱县临水镇隔泉河相望，南与丰港乡接壤，西与往流镇相连，北与安徽省阜阳市阜南县曹集镇隔淮河相望。[3] 区域面积79.2平方千米。[2]
三河尖镇
三河尖镇地处淮河流域，地形属倾斜平原，最高点位于蚌山村，海拔49.7米；最低点位于建湾村，海拔23.2米。[3]
三河尖镇境内河道属淮河流域，其流域面积为114.2平方千米。有一级河史灌河、泉河2条，总长55千米。境内最大的河流为淮河，境内长45千米，流域面积79.2平方千米。[3]
三河尖镇主要自然灾害有干旱、洪涝等。最严重的一次发生洪涝灾害发生在1968年6月，50%的村庄被淹，民房损坏，90%的农田受水灾，受灾人口达28000余人。[3]