波列基内阿米巴隶属于自由生活阿米巴范畴,被归类为第四类寄生虫(动物寄生虫偶见人体感染)。其主要宿主包括猪、猴、牛、山羊、绵羊及犬等哺乳动物,多数栖息于宿主的结肠部位[1] [2] 。该原虫的生态位分布广泛,但在人体感染中仅呈零星病例报告[3] 。
滋养体直径介于10-30μm之间,运动较为迟缓[2] :
细胞质呈粗颗粒状,内含大量吞噬的细菌颗粒
细胞核含有细小且居中或偏位的核仁
核周染色质粒排列整齐,区别于溶组织内阿米巴的疏松排列特征[2]
包囊具有以下典型结构[2] :
直径范围10-15μm,多数只含1个细胞核
拟染色体数量较多,形态类似溶组织内阿米巴的短棒状
约半数包囊含有非糖原性"包涵块"结构
该原虫在人体感染中不引发明确的临床症状,属于非致病性寄生虫[1] [2] 。国内1964年首次报道人体感染病例后,至今累计报告病例数与全球十余例的感染记录相吻合[1] 。虽偶有腹泻症状报道,但尚未建立其与疾病的直接因果关系。传播途径主要通过摄入被包囊污染的食物或水源导致的粪口传播[2] 。
2014-2015年福建省开展的肠道原虫病调查显示波列基内阿米巴感染率为0.09%(10例)[3] :
在10,652例受检者中检出10例感染者,总感染率0.09%
感染者年龄集中在56岁以上群体,占总感染者的77.9%[3]
职业分布以农民为主(77.9%),平潭县感染率为0.09%[3]
与1987-1991年福建省调查数据相比,感染率下降幅度显著[3]
与致病性溶组织内阿米巴的形态学区别主要体现在[2] :
核周染色质粒排列更整齐紧密
滋养体运动速度明显迟缓
吞噬颗粒以细菌为主而非红细胞
包囊内拟染色体形态更为细长规则
这些特征为临床检验中区分潜在致病性阿米巴感染提供了重要依据[2] 。
共6张 波列基内阿米巴核特征