破伤风的病原体为破伤风梭菌,这是一种厌氧菌,广泛分布于土壤及环境、人及动物粪便中。破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体是致病的发病原因。 百科x混知:图解破伤风

致病物质

破伤风梭菌产生两种毒素:溶血素和痉挛毒素,毒素主要经局部神经细胞扩散,也可经淋巴细胞、血液到达中枢神经系统而致病。痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一,也是破伤风梭菌致病的主要因素。

致病机制

破伤风痉挛毒素抑制中枢神经系统释放肌肉舒张的神经递质,使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强,导致肌肉出现强烈痉挛。因肌肉痉挛导致人体运功和器官功能失调,从而造成严重症状。

破伤风梭菌在一般浅表的伤口不易生长,其感染的重要条件是局部形成“厌氧微环境”,以下因素会增加感染破伤风梭菌的风险:

伤口被泥土、粪便、痰液污染;

钉子或针造成的穿刺伤;

烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等;

开放性骨折;

动物或昆虫咬伤;

慢性鼻窦炎、中耳炎、口腔感染、肛旁脓肿等;

新生儿脐带感染;

异物残留在体内,如钉子或碎片。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为3~21天,多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天(潜伏期的范围3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象,甚至有些看上去已经愈合。典型症状为苦笑面容(即不自主的笑容状态)、牙关紧闭、角弓反张、抽搐,可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

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