2014 年3.15晚会对鱼肝油进行了曝光。节目中对鱼肝油婴儿天天吃鱼肝油提出质疑,提出鱼肝油是药物,不能用于食品。国家食品安全评估中心标准三部副部长韩军花表示:“婴幼儿配方食品中,这两种维生素的成分已经足够,无需额外补充。如果你已经吃了这些东西,再额外去补,这个量可能就不在可控范围之内了。”协和医院主任药师张继春表示:“它不是补品,它是药,是药就有根据它的适应症。”

然而以上观点被许多儿科医生、营养学家认为片面理解会产生误导。

另一方面,节目曝光多家企业所生产销售的鱼肝油既非药品也非保健食品,采用的水产加工品、糖果的标准。个别企业在产品包装和标示上故意贴近儿童鱼肝油且没有按照食品备案要求组织生产[2] 。国家食品药品监督管理局发言人对此表示此案例中确实存在逃避监管、误导消费者的违规行为[3] 。

1、鱼肝油是药品不是食品?

鱼肝油确实是中国药典所记载的古老药物,但在多数国家和地区同时也被作为食品或膳食补充剂,比如美国农业部食物营养数据库中就包括鳕鱼肝油,且归于鱼油类(Fish oil, cod liver)。[4] 而在我国,鱼肝油是列入《中华人民共和国药典》的物品,且无传统食用习惯,根据《国家卫生计生委办公厅关于鱼肝油相关问题的复函》认定不属于普通食品。[5]

2、鱼肝油不能天天吃?吃多会中毒?

鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,我国市面上绝大多数鱼肝油、维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内,消费者根据鱼肝油产品上标签或说明书食用是安全的。

【鱼肝油的最高安全剂量】

美国国家医学研究所认为,0~3岁的婴幼儿维生素A每日摄入量2000IU;维生素D每日摄入量0~6个月1000IU、6~12个月1500IU、1~3岁2500IU、成人4000IU以内都是安全的。

【中毒剂量】

据《儿科学》,(维生素D)一般小儿每日服用2万IU~5万IU,或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒,敏感小儿每日4000IU,连续1~3月即可中毒。(维生素A)婴幼儿每天摄入5万~10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒,也有报道每天仅服用2.5万IU,一个月即出现中毒症状者[6] 。

3、婴儿是否需要天天吃?

由于母乳中维生素D缺乏,难以通过日晒获得的充足的维生素D且紫外线容易对皮肤、眼睛造成伤害,因此美国儿科学会的观点是除了饮用配方奶在1000mL以上(或按照产品标签仔细计算维生素D摄入量达到了400IU)[7] 的婴儿,母乳喂养、混合喂养的婴儿均应补充400IU维生素D滴剂,在没有纯维生素D制剂的情况下可以用安全剂量的鱼肝油、维生素AD滴剂替代。

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