高血糖根据病因在临床上分为生理性高血糖、病理性高血糖,但生理性高血糖,去除诱发因素多可恢复正常,但病理性高血糖需要针对性采用药物、手术等方法治疗。

生理性高血糖是一种正常的现象,可由情绪激动、饮食等引起,出现暂时性高血糖及尿糖,空腹血糖均正常,对机体不会造成明显的损害。

临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和糖尿病(DM)。

IFG和IGT都代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,有发生糖尿病的倾向,是发生心血管病变的危险因素。

在临床上根据病因高血糖可分为生理性高血糖和病理性高血糖。一般生理性高血糖常见于餐后、剧烈运动后、高糖饮食后等。而病理性高血糖可能是糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病导致的。

生理性原因

如剧烈运动、过度疲劳、高糖饮食、情绪紧张、饮酒等因素会引起生理性血糖高,生理因素引起的血糖高在去除影响因素后血糖会逐渐恢复正常。

病理性原因

如遗传因素、病毒感染、化学损伤和内分泌因素等。

遗传因素

遗传易感性在胰岛素分泌障碍发生中起重要作用,某些相关的基因突变可促发或加重胰岛B细胞自身免疫性损伤过程。

病毒感染

柯萨奇B4病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、风疹病毒等感染与胰岛B细胞损伤有关。

化学损伤

如四氧嘧啶、链脲霉素、喷他脒等,对胰岛细胞有直接毒性作用,可导致胰岛B细胞数量减少。

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