1986年，李安修参加第三届大专创作歌谣比赛，凭借《别人的心情》获得大赛总冠军[57] ，并参与优胜纪念专辑《飞扬的青春》《神采飞扬》合集演唱[11] 。1991年，担任BGM唱片制作部经理，并为林青霞制作《东方不败》原声带[13] ；同年，凭借歌曲《老兵卖冰》获得第二届台湾金曲奖最佳作词人奖[8] 。 参加第三届大专创作歌谣比赛
1993年，李安修为歌手孙楠监制专辑《我们都是伤心人》[22] ；同年与陈耀川合作，为歌手吕方创作歌曲《老情歌》[39] ；为歌手孟庭苇创作歌曲《风中有朵雨做的云》[33] ，该同名专辑台湾销量突破40万张，亚洲销量超过350万张[34] 。
1994年，李安修与词作者陈耀川合作，为刘德华创作歌曲《忘情水》，该曲进入第一届华语榜中榜中文TOP20第8位[2] ，并获得第17届十大中文金曲[31] 、还入围第14届香港电影金像奖最佳电影歌曲[5] ；同年，为周传雄创作歌曲《我以为我可以》[41] 。 李安修与刘德华
1995年，李安修担任艺能动音唱片企划经理、总经理特助、总监，先后为刘德华、梅艳芳、古巨基、郑伊健、黎姿、裘海正、钟汉良、李克勤等歌手制作专辑[13] ；同年，为刘德华创作的歌曲《真永远》进入第二届华语榜中榜中文TOP20[3] 。1996年，开始担任BMG 唱片国内部总监、大中华 A&R 总监[13] ；同年，与曲作者许建强共同为刘德华创作歌曲《如果天有情》，后被收入刘德华专辑《相思成灾》中[6] 。 李安修（左）、陈耀川与刘德华
1997年4月，李安修与陈耀川为庆祝香港回归而创作的歌曲《中国人》，经由刘德华演唱后，获得香港电台年度十大中文歌曲，并于次年获得香港TVB“最受欢迎国语歌曲”金奖[4] ；同年8月，与陈耀川合作，为梅艳芳创作歌曲《女人花》[35] ；同年底，与词作者陈富荣、曲作者伍佰合作，为电影《黑金》创作的歌曲《世界第一等》面世[32] 。1998年，由其作词的歌曲《马桶》由刘德华演唱后流行一时，道出了人与马桶、马桶与人之间的真正人文情感[9] 。 李安修与梅艳芳