跟骰关节

马蹄内翻足患者的跟骰关节畸形近年来,先天性马蹄内翻足的跟骰关节畸形逐渐被重视。本文为估定先天性特异性畸形足的跟骰关节畸形的普遍性,提出了有用可行并具预后性的分类方法,描述了畸形的手术矫正方法,对比了已做与未做跟骰关节松解的病例的效果。

作者设计了在术前x线片上对跟骰关节对线关系的测量方法。取拟负重足正位片,沿跟骨长轴及内侧缘画两平行线(若载距突已显影,跟骨内侧平行线经过载距突起始部),若骰骨骨化中心中点位于跟骨长轴线上,跟骰关节无脱位;若在两平行线之间,即为跟骰关节Ⅰ度畸形; 足运动时,踝关节、距跟关节、距跟舟关节往往联合活动,所以一般将此三关节合称足关节。距骨在足关节中处于骨性关节盘的地位,即在上关节腔活动时,主要表现为足的跖屈和背屈运动,在下关节腔(距骨与跟骨、舟骨之间)活动时,通过跟骨后面和距骨颈上面中点连线的轴线(由后向前上方的斜线),跟骨、舟骨连同其它足骨对距骨转动,足内侧缘上提,跖面转向内侧时,叫做内翻,反之,足外侧缘提起,足跖面转向外侧时,叫做外翻。一般情况下,足跖屈时常伴有内翻,足背屈时则常伴有外翻。

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