(1)月经紊乱:在绝经过渡期多发生月经不调,由于排卵稀少甚至无排卵,机体表现为月经周期不规则、经期延长及经量增多或减少。

(2)血管舒缩失调:血管舒缩失调主要表现为潮热,其特点是反复出现面部、颈部皮肤发红,并且全身感到全身发热,继之出汗,一般持续1-3分钟,并且夜间和应激情况下容易促发。严重的潮热会影响患者的工作、睡眠和生活,是需要性激素治疗的主要原因。

(3)神经、精神症状:①睡眠障碍:表现为入睡困难或睡眠不深等②注意力不集中:伴随记忆力下降,主要与年龄增长和睡眠障碍有关③情绪波动大:表现为不能自我控制情绪,围绝经期妇女常有情绪低落、抑郁,焦虑不安或激动易怒等情绪症状。

(1)泌尿生殖器绝经后综合征:超过一半的绝经期妇女会出现该症状,表现为泌尿生殖道萎缩性变化,容易发生阴道感染,出现阴道干燥、性交困难以及排尿困难、尿痛等尿路感染症状。

(2)骨质疏松:超过一半的妇女会出现绝经后骨质疏松,这是由于绝经后妇女体内的雌激素缺少导致骨质的吸收增加,使骨量快速流失,表现为骨质疏松。

(3)其他症状:绝经后妇女更易患有阿尔茨海默病,心血管病变等疾病,这些可能与机体内雌激素的低下有关。[2][3]

1. 对症治疗:失眠的患者按可处方服用少量镇静剂艾司唑仑;骨质疏松症的患者应积极采取有效措施进行应对,如补充钙剂;血管舒缩症的患者应及时采取有效措施,学会调整饮食结构,避免或减少摄入“三高饮食”、增强锻炼、定期体检。

2. 改善生活方式[1] :

(1)饮食和营养:适当减少碳水化合物的摄入并增加膳食纤维的摄入,饮食的特点应为低热量、低盐、低糖、低脂肪。

膳食纤维摄入量每日20~30g。粗细粮应搭配食用,最好粗粮、杂粮能达到每日50~100g,每周食用5~7次。

微量元素的每日摄入推荐量:钙1000mg;铁15mg;钠少于6g,高血压和冠心病患者以少于5g为宜。

维生素的每日建议补充量

(2)停止吸烟:烟中含有大量有害物质及致癌物,无论是吸烟或是吸二手烟都会导致女性患肺癌、乳腺癌等风险增加,也可能导致绝经时间提前。

(3)体重管理:绝经期女性正常的体重指数应在18.5~23.9kg/㎡范围内。女性肥胖并发绝经期综合征已在临床上常见,更易削弱机体的抵抗力,增加病死率。所以应随时控制热量的摄入。

(4)性生活:绝经期妇女过早终止性生活,不仅会影响自身的身心健康,而且会影响夫妻感情和家庭和谐。应与配偶积极沟通,适当维持性生活。

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