大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素,包括胎儿父母的年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病;弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因/吸烟/酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。

1.停经

对于平素月经规律的妇女,超过平素应来月经的日期仍无月经来潮。对于平素月经不规律的女性来说,不容易判断是否停经。

2.阴道出血

可以无出血;少量流血有或无血凝块;胚胎停育继续发展,可以出现不全流产、难免流产以及完全流产时的阴道大量流血有或无组织物。

3.腹痛

可以无腹痛或轻微下腹疼痛或腰痛;胚胎停育继续发展,可以出现难免流产、不全流产出现阵发性下腹部剧痛;完全流产表现为在短期剧烈腹痛,胚胎组织完全排出后腹痛迅速缓解。

血清β-hCG/孕酮和超声动态检查,必要时妇科检查。

对于出现停经,血清β-hCG/孕酮升高的患者,超声下发现胎囊发育不良或观察1周不长大,或从有胎心到无胎心;或者早孕期血清β-hCG倍增差应考虑胚胎停育的可能性。

怀疑胚胎停育后可以观察或保胎1~2周,复查超声可以明确诊断。诊断明确者,及时清宫或药物流产。

1.在现有的医疗条件下找胚胎停育的原因并处理。

2.进行孕前检查。

3.健康生活,不熬夜、戒烟酒。不挑食。远离装修,远离新车、新房等可能有辐射的工作及生活环境。

4.孕前3月开始服用叶酸。

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