汉时，今保康南部为临沮县辖，属荆州南郡。
三国时期，魏置沶（yí）乡县，属荆州新城郡。
东晋时期，置沮阳县，属荆州沮阳郡。
南北朝时期，北魏置潼阳县，西魏置大洪县。北周改大洪县为永清县。
唐朝武德元年置受阳县。武德二年置土门县、归义县、重阳县。
宋开宝二年（969年），永清县并入房陵。
明朝弘治十一年（1498年）4月，析房县（元至正二年省房陵县入房州，明洪武十年降州为县，称房县）东境宜阳、修文二里，置保康县。 共8张 保康县城
清朝时期，县域无变化，属郧阳府管辖。
民国二年（1913年），由郧阳专员公署划归襄阳专员公署管辖。
民国三十八年（1949年）5月，南漳县辖的重阳、马良、店垭3乡所属928平方千米的区域划归保康县管辖。至此，县域范围扩大，隶属湖北省襄阳地区行政公署。
1983年，撤销襄阳地区行政公署，设襄樊市，保康县属襄樊市管辖。[2]
截至2023年末，保康县下辖10个镇、1个乡：城关镇、黄堡镇、后坪镇、龙坪镇、店垭镇、马良镇、歇马镇、马桥镇、寺坪镇、过渡湾镇、两峪乡。[11] [9] 县人民政府驻城关镇。[14]
保康县地处鄂西北，位于襄阳市西南部。跨东经110°45′～111°31′，北纬31°21′～32°06′，东临南漳县，北接谷城县，西与房县、神农架林区交界，南与远安县、夷陵区、兴山县毗邻。南北长82.5千米，东西宽68.5千米，总面积3225平方千米。[12]