毛细血管渐变为静脉,最初只在内皮周围增加了薄层结缔组织。管径达50μm时,内皮和结缔组织间出现排列稀疏的平滑肌。管径再大时平滑肌成为完整的一层,管径小于500μm的都属微静脉。管径0.2~1mm的静脉称小静脉。小静脉内膜只有内皮,中膜有2~4层平滑肌,少许弹性纤维和胶原纤维,外膜较薄,由结缔组织组成。

这是一种特殊的肝损害形式,是由某些原因引起的肝脏小静脉闭塞性的疾病。特点起病急,腹痛、肝肿大、腹水等。引起VOD原因很多,现如今有4类:(1)植物已知有狗舌草又称千里光(Senecio)牙买加人当茶饮发病多。类似有猪屎豆(Crotalaria),芥菜(Heliotropium),某些中草药如菊三七(即土三七)等。植物中含一种双稠吡咯啶(pyrropinum)引起肝小静周损害和肝细胞坏死。(2)化学药品,某些抗肿瘤和免疫抑制剂如乌拉坦、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤、阿糖胞苷及氮芥等;(3)放射照射,肝肿瘤照射。(4)同种异体移植时,如同种异体骨髓移植。病理主要有:①肝小静脉(中央静脉及叶下静脉)内膜增厚、狭窄;②肝窦淤血;③肝细胞坏死;④小叶中央静脉及非门脉区纤维化。急性期,有腹痛、腹胀、急剧肝肿大、迅速出现腹水,6周内治愈或死于肝功能衰竭,或进入亚急性期,持续肝大、腹水,最后进入肝硬化。最终多死于肝昏迷或门静脉高压上消化道出血。

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