血氧分压(PO2)[2] ——血液中物理溶解的氧分子(O2)所产生的压力,虽然常温常压下,每100ml血中溶解的O2仅0.3ml,但其重要意义在于:首先O2必须溶解于血中,然后才有PO2,才会有O2与Hb的结合。

动脉血从肺内摄取O2,形成PaO2,它反映了肺毛细血管的摄氧状况,是反映外呼吸状况的指标。

PaO2的高低主受取决于吸入气体的氧分压.即与FiO2浓度呈正比,并随年龄的增长而进行性下降。PaO2=100-(0.3×年龄)±5。

PaO2是缺氧最敏感指标,PaO2正常值:80~100ml mmHg(吸空气条件下FiO221%)。

PaO260~80mmHg 轻度缺O2;

PaO245~60 mmHg 中度缺O2:

PaO2<45 mmHg 严重缺O2。

PaO2<60mmHg为低氧血症并作为呼吸衰竭的诊断标准。由于组织PO2为30 mmHg,故PaO2>30 mmHg才能进行气体交换,若PaO2≤20mmHg,脑细胞不能再从血中摄取O2,有氧代谢即停止,故PaO220 mmHg为死亡线。

由于气体的弥散取决于弥散两侧的分压差,PaO2与组织的氧分压差,即 PaO2向组织提供O2的动力。PaO2随吸入氧浓度(FiO2)的升高而升高。

PvO2是反映内呼吸状态的指标,是DO2、CO、CaO2和CvO2综合指标。

全身各组织器官耗氧量不同,即摄O2率利用O2量不尽相同,如心脏利用O2最多,摄O2率高达57%。而肾脏摄O2率仅为6.5%,两者静脉血的含O2量、PaO2都不同,各自都不能代表混合静脉血氧分压。当上、下腔及心内静脉血汇入右房,右室进入肺动脉后,基本可以代表混合静脉血。

血氧容量(oxygen binding capacity,CO2 max)为100ml血液中的血红蛋白(Hb)被氧充分饱和时的最大携氧量。正常时CO2max为20ml/dl,取决于血液畔1 Hb的含量及其与O2结合的能力,CO2max的高低可反映血液携带氧的能力。

血氧含量(oxygen content,CO2)为100ml血液中实际含有的氧量,包括物理溶解的和化学结合的氧量。血氧含量取决于血氧分压和血氧容量。正常动脉血氧含量(CaO2)约为19ml/dl,静脉血氧含量(CvO2)约为14ml/dl。动静脉血氧含量差(Da-vO2)反映组织的摄氧能力,正常时约为5ml/dl。

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