周朝初年为项子国。周襄王十年（前642年）夏，鲁国灭掉项子国，从此项子国国名即被取消，仅存项地名。[3] 东周战国，楚灭鲁，项地即改属于楚国。楚襄王时，将楚都由郢徙于陈，以项为别都（即陪都）。 共3张 合并图册
秦，项地归属于颍川郡，只有项地名而无项郡或项县名。[3]
汉朝，置项县，属汝南郡。东汉沿袭无变更，仍为项县。
三国，属魏，仍为项县，隶属于陈国。
西晋，先属陈国，后改属梁国。[3]
南北朝，项县隶属州郡亦时变，县名称亦有变化。南朝刘宋时曾改项县为项城县，属于豫州陈郡。北朝北魏、北齐、北周均称项县，北魏时项县隶属陈郡，北齐时项县改属信州。南朝齐、梁也都仍称项县，梁时项县属因殷州。北朝东魏天平二年（535年），在项县侨立的秣陵县隶属北丹阳郡，项县仍隶属陈郡。
隋朝统一中国后，确定为项城县。
五代，项城县隶属陈州。
金代，项城县隶属河南府陈州。
元代，项城县隶属陈州。
明代，项城县隶属开封府陈州。
清代，项城县隶属河南省陈州府，疆域无大变化，但与西邻各县有插花地。
民国，项城县隶属河南省淮阳第七区行政督察专员公署。抗日战争时淮阳沦陷，民国三十四年（1945年），第七区行政督察专员公署迁至项城县县城。
1949年至1953年，项城县隶属河南省淮阳专员公署。
1953年底，项城县城由老县城迁至水寨镇。
1953年至1958年，项城县隶属河南省商丘专员公署。
1959年至1961年，项城县隶属河南省开封专员公署。
1962年到1965年，项城县隶属河南商丘专员公署。
1965年，项城县（市）隶属河南省周口地区行政公署。
1992年11月，项城县被河南省委、省政府批准为改革开放发展特别试点县。
1993年12月16日，项城县经国务院批准撤县设项城市。
2000年6月，周口撤地设市，项城隶属于周口市。[3]