注射用硝普钠
【化学名】
亚硝基铁氰化钠二水合物
【结构式及分子式、分子量】
分子式:Na2[Fe(CN)5NO]·2H2O
分子量:297.95
【性状】
本品为粉红色结晶性粉末。水溶液放置不稳定,光照下加速分解。
【药代动力学】
静滴后立即达血药浓度峰值，其水平随剂量而定。本品由红细胞代谢为氰化物。在肝脏内氰化物代谢为氰酸盐，代谢物无扩张血管活性；氰化物也可参与维生素B12的代谢。本品给药后几乎立即起作用并达到作用高峰，静滴停止后维持1～10分钟。肾功能正常者半衰期为7天（由硫氰酸盐测定），肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。
【适应症】
1、用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制降压。
2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【用法与用量】
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖溶液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1、成人常用量：静脉滴注，开始按每分钟体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5μg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2、小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg，按效应逐渐调整剂量。
【不良反应】
短期应用适量不致发生不良反应。
1、本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐虽正常也可发生中毒。
2、麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
3、以下三种情况出现不良反应：
（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心率不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
（3）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。