在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)造成的胃溃疡是另一主要病因。胃酸和(或)胃蛋白酶引起的黏膜自身消化是导致溃疡形成的损伤因素,“无酸、无溃疡”的观点得到普遍认同。
一些研究发现,胃溃疡还可能与其他危险因素相关,诸如吸烟、饮酒、饮用浓茶等。
幽门螺杆菌(Hp)感染是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。Hp不仅会损伤胃黏膜,而且还会促进胃酸分泌,进一步加重胃溃疡。
一些药物会对胃黏膜造成损伤,其中服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是导致胃溃疡的另一个重要致病因素。有研究发现,西方国家中约有25%的胃溃疡与NSAIDs有关。
当前研究暂未发现吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡、浓茶等会直接引起胃溃疡,但这些因素会加重胃溃疡的症状,并且会加重治疗难度。
胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等等。这些症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。有些患者可能没有任何症状(如“无症状性溃疡”),或者是以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状。
胃溃疡的最常见症状是胃部灼烧痛。该疼痛具有以下几个特点:
胃溃疡的腹痛多发生于餐后半小时至一小时之内;
如果服用抗酸剂,疼痛会暂时停止;
疼痛通常持续数分钟,或者可持续到数小时;
在几天或者几周内反复出现。
除了典型症状之外,胃溃疡患者也可伴有如下症状:
消化不良、食欲下降以及不明原因的体重减轻;
呕吐或——呕血可能是红色,也可能是黑色;
感到恶心,想要呕吐;
胃胀、饱腹感或者嗳气;
大便颜色可能带有暗红色,或是柏油样黑便。