为第7对脑神经,大部是运动纤维,小部为副交感及感觉纤维。神经出脑桥后,与听神经在内耳道一起行走,出内耳道后进入面神经管,再由茎乳孔出颅,然后在二腹肌后腹与外耳道软骨之间向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部,自出茎乳孔至腮腺间距离约为2cm。进入腮腺后先分上、下主干,再分出5个分支,即颞支、颧支、颊支(又分为上、下颊支)、下颌缘支和颈支。面神经麻痹时,其支配的表情肌丧失功能,出现面瘫症状(见“面神经瘫痪”)。面神经的副交感及感觉纤维司舌前2/3的味觉和泪腺、唾液腺的分泌功能。

面神经管:

系面神经从内耳道底至茎乳孔出颅时所经过的骨性管道。此管道邻接内耳与鼓室,故中耳炎、乳突炎或手术时易引起该神经损害;亦由于面神经管狭细,因此当寒冷、风湿、轻度水肿渗出即可使面神经受损,而发生面肌瘫痪。

(图册“面神经”参考资料:[1][3][5] )

共4张 面神经

面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

面神经为混合性脑神经,含有4种纤维成分:

①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核,主要支配面肌的运动;

② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;

③ 特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内,面神经管弯曲处的膝神经节,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,中枢突终止于脑干内的孤束核;

④一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

运动纤维由位于脑桥下部腹外侧的运动核发出,在脑桥尾端-侧面穿出脑干,走向外前方,在听神经的上面进入内听道,然后经鼓室内侧的面神经管、茎乳孔出颅腔,再穿过腮腺分出若干周围支到面部肌肉。在面神经管段还发出分支到镫骨肌。在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、耳后肌群、茎舌骨肌和二腹肌后腹。面神经核的上部受到双侧皮质延髓束的支配,下部仅受到对侧皮质延髓束的支配。[2]

感觉纤维来自面神经管中的膝状神经节,周围支与运动纤维伴行走向后外侧,在接近茎乳孔处离开面神经管,称为鼓索神经,向前穿过鼓室,附于下颌神经的舌神经,支配舌前2/3的味觉。中枢支进入延髓的孤束核。更换神经元后发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑,然后投射到中央后回下缘、外侧裂上方的味觉中枢。[2]

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