结核病(包括肺结核)分类法对其诊断、治疗和预防至关重要。目前,中国施行《结核病分类(WS 196—2017)》标准,其分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病。
肺结核可分为以下三大类。
结核分枝杆菌潜伏感染者
机体内(肺组织、气管、支气管和胸膜)感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。
活动性肺结核
具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。
按病变部位、疾病进展等情况分类
原发性肺结核;
血行播散性肺结核;
继发性肺结核;
气管、支气管结核;
结核性胸膜炎。
按耐药状况分类
非耐药肺结核;
耐药肺结核。
其中耐药肺结核又可分为:
单耐药肺结核;
多耐药肺结核;
耐多药肺结核;
广泛耐药肺结核;
利福平耐药肺结核。
按治疗史分类
初治肺结核;
复治肺结核。
按病原学检查结果分类
涂片阳性肺结核;
涂片阴性肺结核;
培养阳性肺结核;
培养阴性肺结核;
分子生物学阳性肺结核;
未痰检肺结核。
非活动性肺结核
无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核: