胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。正常胎位多为枕前位。横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧,称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩,对母儿生命威胁很大,应早诊断,早处理,可做选择性剖宫产手术。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位最为常见。胎位不正如果不纠正,自然分娩时易造成难产。 胎儿横位
横位很难自然分娩。大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险,必须采取正确复位的方法,避免危险发生,减少对身体的伤害。如果临产仍是胎儿横位,必须采取剖腹产,所以孕妇在多休息的基础上,一定要适当运动运动。
多发生于胎头衔接受阻,如骨盆狭窄、前置胎盘或胎儿活动范围过大(如腹壁松弛的经产妇、双胎、羊水过多)等情况。 怀孕
也可见于前置胎盘,这是因为子宫下段被胎盘所占据,胎儿先露肩不能入盆,容易变为横位或臀位,还可见于子宫后倾。
羊水中的胎儿,由于头比身体重,也可导致横位,也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。
常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位异常的原因通常有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、脐带异常、羊水过多等因素。
横位多发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变,导致胎儿横位。
常并发胎儿畸形。羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。胎头不正,要设法纠正。羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。 共2张 子宫畸形
未满月胎儿,尚未转为头朝下。子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。
胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,易导致胎儿横位。