主动脉瓣由 3个半月瓣组成。像肺动脉瓣一样，主动脉瓣瓣叶附着缘以弧线形越过心室-动脉连接处。因此，每个瓣叶都在左心室内附着于主动脉。在每个瓣叶后面，主动脉壁向外膨出，形成主动脉窦。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合，接合缘(游离缘中点形成增厚结节 即Arantius结节。邻近交界的外周结合线较薄，可有小穿孔。 心室收缩时，血流向上猛冲，将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心；心室舒张时，瓣叶被动降入主动脉腔中心。瓣膜形态正常时，三个瓣叶沿接合缘对合，并支持主动脉内的血柱防止反流入心室。三个主动脉窦中的两个发出冠状动脉，并因此命名为左冠窦、右冠窦和无冠窦。研究每个瓣叶的附着缘，可清楚地认识主动脉瓣与周围结构的相互关系。从后面开始，无冠瓣和左冠瓣之间的交界定位为主动脉瓣-二尖瓣延续的区域。主动脉瓣下纤维帘位于交界以下。该交界的右侧，无冠瓣附着到左室流出道后憩室的上方。此处瓣膜与右房壁有关。由于无冠瓣的附着从最低点向无冠瓣与右冠瓣之间的交界上升，附着缘直接位于包含房室结的房间隔部上方。无冠瓣与右冠瓣之间的交界直接位于房室束穿支和膜部室间隔上方。右冠瓣的附着于是下行跨过中心纤维体，再上升到右冠瓣和左冠瓣之间的交界。紧靠此交界之下，由主动脉壁形成主动脉瓣下流出道的最上部分。穿过这一部位的切口进入主动脉表面和肺动脉干之间的间隙。对应的左冠瓣和右冠瓣由此交界下行，附着于左室流出道心肌。正常心脏这一部位只有很小一部分是真正的流出道间隔，因此肺动脉瓣和主动脉瓣是由它们自己的心肌袖所支持。虽然左心室和右心室流出道互相面对，主动脉瓣下切口进入右室漏斗部下方。由于左冠瓣的外侧部分从面对交界处下降到左冠窦的底部，成为主动脉瓣与其他心腔无关的部分。 主动脉瓣
主动脉瓣周围结构的解剖对于施行主动脉瓣置换术(特别是需要进行主动脉根部扩大时)具有重要意义。Konno-Rastan主动脉-心室成形术需要切开和扩大主动脉瓣下区的前部。这一手术的切口开始时纵行切开主动脉，并向下延长，穿过左冠瓣和右冠瓣之间的交界。切口向前穿过漏斗部基部。主动脉瓣和肺动脉瓣附着于不同平面，允许切开时不损伤肺动脉瓣。切口向后穿过室上嵴的最内侧，进入左室流出道。用补片修补造成的室间隔缺损时，主动脉流出道得到加宽，可以置入较大的人造瓣膜。第2个补片用于闭合右室流出道缺损。另一种扩大主动脉流出道的方法是在主动脉-二尖瓣延续区切开。Manouguian手术的弧形切口，向后穿过左冠瓣和无冠瓣之间的交界，向下延长，偶可切开二尖瓣前瓣。用补片向后扩大切口。如果流出道的后位憩室发育完全，此切口可不必进入其他心腔，不过，有时要切开左房顶。扩大主动脉根部的Nicks手术，主动脉切口通过无冠瓣中部，进入主动脉瓣下纤维帘，可切开二尖瓣前瓣。此切口也可切开左房顶。采用这些方法时，必须严密闭合手术造成的左心房缺损。如前所述，由于主动脉瓣和肺动脉瓣附着于不同平面，以及支持肌肉的性质，可以切取肺动脉瓣，用于Ross手术中置换主动脉瓣。这一手术可结合 共7张 主动脉瓣置换术