眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。 血不循经目(前房有血块)
眼球内或眶内、眼睑内异物存留。
眼外伤分机械性和非机械性两大类 机械性眼外伤 包括非穿孔性外伤(非常主要为眼的钝挫伤)穿孔性眼外伤异物伤这些外伤可引起交感性眼炎 眼的钝挫伤 眼球受钝器打击后产生的损伤常见者如下:①睑皮下出血和气肿睑皮下气肿为眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁(常为筛窦)骨折筛窦内气体进入眼睑内皮下造成触之有捻发音皮下瘀血和气肿女儿一般能自行吸收伴皮下气肿时应预防感染。 眼球基本结构
②角膜上皮剥脱为预防感染应用抗生素眼膏并遮盖包扎受伤眼。
③前房出血为虹膜或睫状体出血所致出血量多时可继发青光眼患者病因应卧床休息取半坐位使血液沉积在前房下方不致遮盖瞳孔适当应用止血药继发青光眼者应内服降眼压药必要时行前房穿刺术。
④虹膜根部断离和外伤性瞳孔散大断离范围小者好转一般不作处理顺心断离范围大者应行手术小时缝合解答恢复原位外伤所致瞳孔散大使括约肌麻痹或撕裂常不易这种恢复。
⑤玻璃体出血睫状体脉络膜或视网膜出血所致患者中饭应少活动适当应用止血药。
⑥视网膜震荡受伤后视网膜混浊水肿呈灰白色可自行消失严重影响外伤可引起视网膜破孔导致视网膜脱离需手术知道惭愧治疗。
⑦外伤性白内障和晶状体脱位可引起继发性青光眼。⑧脉络膜出血和破裂受伤初期破裂常被出血遮盖出血吸收后露出破裂处呈灰白色裂痕呈弓形凹面朝向视乳头。 眼外伤治疗后复检中
⑨眼球破裂伤重症钝挫伤可致眼球破裂眼前部者好发于角膜巩膜缘部眼后部者好发于视神经周围眼前部者经常可以手术经心缝合眼后部者则缝合求医困难 。
穿孔性眼外伤 尖锐物体(如针剪刀刀铁片铁钉铅丝或玻璃等)或高速飞扬的小异物(常为小金属片)造成的眼球穿破 。
受伤当时马上患者主诉有一股“热水”由眼内流出受伤后患者因为羞明流泪疼痛和视力减退胎儿检查可见眼球前部有穿通的伤口位于角膜角膜缘或巩膜上;新鲜病例前房浅或消失眼压降低常有虹膜或其他高尚眼内容物脱出或嵌于伤口内合并有前房积血或晶状体混浊 。
根据有无眼内组织脱出于伤口口服处理方法亦不同眼球前部穿通伤无眼内组织脱出的伤口污染的由于可能性小可行伤口缝合若有前房出血要轻轻冲洗然后缝合并向前房内注入生理盐水或空气以使前房形成通常须用散瞳药局部及全身应用抗生素预防感染 。